गहिरो नस थ्रोम्बोसिस (DVT) बुझ्दै

डीप भेन थ्रोम्बोसिस (DVT) ले गहिरो नसहरूमा रगतको असामान्य जमघटलाई बुझाउँछ, जुन तल्लो अंगको भेनस रिफ्लक्स अवरोधको रोगसँग सम्बन्धित छ।थ्रोम्बोसिस प्रायः ब्रेकिङ अवस्थामा हुन्छ (विशेष गरी आर्थोपेडिक शल्यक्रियामा)।रोगजनक कारकहरू ढिलो रक्त प्रवाह, शिराको भित्तामा चोट र हाइपरकोगुलेबिलिटी हुन्।थ्रोम्बोसिस पछि, तिनीहरूमध्ये धेरै पूरै अंगको गहिरो नसा ट्रंकमा फैलिन्छन्, केही बाहेक आफैंले वा थ्रोम्बोसिसको स्थानमा सीमित गर्न सकिन्छ।यदि तिनीहरूको समयमै निदान र उपचार गर्न सकिँदैन भने, तिनीहरूमध्ये धेरैजसो थ्रोम्बोसिसको सिक्वेलमा विकसित हुनेछन्, जसले बिरामीहरूको जीवनको गुणस्तरलाई लामो समयसम्म असर गर्नेछ;केही बिरामीहरू पल्मोनरी एम्बोलिज्मसँग जटिल हुन सक्छन्, जसले अत्यन्त गम्भीर परिणामहरू निम्त्याउँछ।

DVT को कारणहरू

क्लिनिकल अभ्यासमा, केवल 10% ~ 17% DVT बिरामीहरूमा स्पष्ट लक्षणहरू छन्।यसमा तल्लो अंग सुन्निने, स्थानीय गहिरो कोमलता र खुट्टाको डोर्सम फ्लेक्सियन दुखाइ समावेश छ।DVT विकासको सबैभन्दा गम्भीर क्लिनिकल विशेषता र चिन्ह पल्मोनरी एम्बोलिज्म हो।मृत्यु दर 9% ~ 50% को रूपमा उच्च छ।धेरैजसो मृत्यु मिनेटदेखि घण्टाभित्र हुन्छ।शल्यक्रिया, आघात, उन्नत क्यान्सर, कोमा र लामो समयसम्म ओछ्यानमा परेका बिरामीहरूमा लक्षण र लक्षणहरू सहितको DVT बढी देखिन्छ।रोकथाम DVT संग सम्झौता गर्न कुञ्जी हो।मुख्य तल्लो खुट्टाको शल्यक्रिया गराइरहेका सबै बिरामीहरूको लागि प्राथमिक रोकथाम गर्नुपर्छ। तल्लो भागको तीव्र भेनस थ्रोम्बोसिसको रोकथामका उपायहरू समावेश छन्: अपरेशन पछि तल्लो खुट्टा मुनि तकिया राख्नबाट जोगिन र तल्लो खुट्टाको गहिरो शिरापरक रिटर्नलाई असर गर्ने;बिरामीको खुट्टा र औंलाहरूलाई सक्रिय रूपमा सार्न प्रोत्साहन दिनुहोस्, र तिनीहरूलाई गहिरो सास फेर्न र थप खोकी दिन भन्नुहोस्;बिरामीलाई सकेसम्म चाँडो ओछ्यानबाट बाहिर निस्कन दिनुहोस् र आवश्यक पर्दा मेडिकल इलास्टिक मोजाहरू लगाउनुहोस्।शल्यक्रिया पछि वृद्ध वा हृदय रोगका बिरामीहरूलाई बढी ध्यान दिनुपर्छ।

उपचार योजनाको शुरुवात समयलाई न्याय गर्ने मार्गदर्शक महत्व

भेनस थ्रोम्बोसिस सिमेन्ट जस्तै हो, जसलाई जतिसक्दो चाँडो धुन सकिन्छ, तर एक पटक क्लट बनेपछि यसलाई भंग गर्न सकिँदैन।यद्यपि यो समानता धेरै उपयुक्त छैन, यो तथ्य हो कि भेनस थ्रोम्बोसिस यसको गठनको दसौं घण्टा पछि आंशिक रूपमा संगठित हुन थाल्छ।संगठित भेनस थ्रोम्बोसिस थ्रोम्बोलाइसिस द्वारा हल गर्न गाह्रो छ।सर्जिकल थ्रोम्बस हटाउन पनि उपयुक्त छैन।संगठित थ्रोम्बस शिराको पर्खालमा कडा रूपमा जोडिएको हुनाले, जबरजस्ती थ्रोम्बस हटाउनाले नसको पर्खालमा क्षति पुर्‍याउँछ र थप व्यापक थ्रोम्बोसिस निम्त्याउँछ।त्यसैले, प्रारम्भिक निदान धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

तल्लो अंगको गहिरो शिरा थ्रोम्बोसिस कसरी निदान गर्ने

यद्यपि प्रारम्भिक गहिरो शिरा थ्रोम्बोसिसको कुनै स्पष्ट लक्षण छैन, अनुभवी डाक्टरहरूले अझै पनि सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षण मार्फत केही सुरागहरू फेला पार्न सक्छन्।उदाहरणका लागि, बाछोको पेट निचोड गर्दा गहिरो दुखाइले प्रायः बाछोको नसा थ्रोम्बोसिस (औषधिमा होमन साइन भनिन्छ) संकेत गर्दछ।यो वरपरका तन्तुहरूको एसेप्टिक सूजनको कारण हो जब भेनस थ्रोम्बोसिस हुन्छ।त्यस्तै, जांघको जरामा कोमलताले प्रायः फेमोरल वेन थ्रोम्बोसिसलाई संकेत गर्छ।निस्सन्देह, एक पटक गहिरो शिरा थ्रोम्बोसिस शंकास्पद छ, रगत D2 पोलिमर जतिसक्दो चाँडो पत्ता लगाउनु पर्छ, र एक निश्चित निदान गर्नको लागि गहिरो नस B-अल्ट्रासाउन्ड द्वारा पत्ता लगाउनु पर्छ।यसरी, DVT को धेरै केसहरू चाँडै निदान गर्न सकिन्छ।